Почему беременность – лучшее время «для культурных десертов» и прогулок

Первый год жизни ребёнка – это особенное время для мамы и малыша.
От кормления и сна до первых улыбок и шагов – каждый месяц приносит новые открытия и заботы. Главная акушерка Областного перинатального центра Областной детской  клинической больницы (ОДКБ) Дарья Коренная ответила на важные вопросы, которые волнуют родителей.

– Дарья Геннадьевна, каких правил придерживаться, чтобы выносить и родить здорового ребёнка? Что должна знать будущая мама?
– Для того, чтобы выносить и родить здорового ребёнка, важна прегравидарная подготовка (комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка – прим. ред.) супружеской пары. Будущие родители, которые планируют зачатие малыша, в первую очередь должны посетить врача акушера-гинеколога, проверить своё репродуктивное здоровье. Также рекомендуется получить консультации смежных специалистов по общему состоянию здоровья и приступить к планированию беременности. В женских консультациях организованы врачебные приёмы, в рамках которых акушер-гинеколог подбирает весь перечень необходимых обследований.

После того, как женщина увидит две заветные полоски на тесте, ей необходимо встать на учёт в женскую консультацию. Вообще беременность – это то состояние, когда можно детально посвятить время себе и своим жизненным интересам. Женщина в этот период может сконцентрироваться на себе. Очень полезны прогулки на свежем воздухе,  двигательная активность и оздоравливающие мероприятия, не связанные с чрезмерной физической нагрузкой. Такие как йога для беременных, бассейн и т. д. И, конечно, нужно  окружить себя чем-то приятным, позитивным. Это могут быть походы в театр, в картинные галереи, филармонии – всё то, что вызывает положительные эмоции.

Что касается диеты, то она должна сочетать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Есть за двоих не стоит. В первом и втором триместре женщина может сохранить свой обычный рацион, но желательно не превышать 2000 калорий. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, предпочтительно сезонных. Питаться надо дробно, небольшими порциями.

– Какие витамины необходимы для здоровья матери и ребёнка в первый год жизни? Какой диеты нужно придерживаться маме в первые месяцы после родов?
– Если женщина питается полноценно, правильно, то какие-либо дополнительные добавки не нужны, за исключением препаратов йода и витамина D в профилактической дозе. И ребёнку первого года жизни также рекомендован приём витамина D для иммунитета, роста и развития. Но эти препараты должен назначить врач-педиатр на участке.  Придерживаться какой-то строгой диеты, например, гипоаллергенной, не стоит. Это в корне ошибочное заблуждение, потому что питаться надо разнообразно. В рационе  должны быть мясные продукты, фрукты и овощи. Нужно быть аккуратным с употреблением коровьего молока. Согласно исследованиям, этот продукт является достаточно мощным аллергеном.
Естественно, нельзя употреблять алкоголь, потому что не существует безопасной дозы алкоголя.
Кормящей матери не рекомендуется употреблять и ту пищу, что содержит большое количество консервантов: колбасы, конфеты, булки, содержащие быстрые углеводы, которые  условно не насыщают, а формируют некий спасательный круг вокруг талии. В рационе женщины должны преобладать продукты, прошедшие термическую обработку.

– Сейчас даже врачи дискутируют о значении вакцинации для детей. Каково ваше мнение на этот счёт?
– Сейчас довольно много тех, кто поддерживает движение антиваксеров. Я как представитель медицинского сообщества считаю вакцинацию необходимой. У нас накоплен  колоссальный опыт многих десятилетий, свидетельствующий о безопасности и безвредности вакцин, которые входят в национальный календарь прививок. И первая прививка  делается в родильном доме от гепатита B, следующая вакцина БЦЖ. Они абсолютно безопасны для новорождённых.
Туберкулёз, несмотря на уровень жизни, является социально значимым заболеванием, и новорождённые дети входят в группу риска. Поэтому прививки, на мой взгляд, должны  быть поставлены ребёнку в соответствии с национальным календарём вакцинации, если не существует каких-либо медицинских отводов от них.

– Симптомы каких заболеваний следует внимательно отслеживать у новорождённого?
– После выписки из роддома важно научиться наблюдать за своим ребёнком, определять его потребности. Необходимо проводить регулярный осмотр на предмет покраснений,  раздражения кожных покровов, половых органов. Небольшая физиологическая желтуха у новорождённых присутствует, но если ребёнок стал ярко-апельсинового цвета, у него  жёлтые глаза,  он стал сонливым, не просит грудь, то такие моменты должны насторожить маму. Повышенная температура тела 37–38 градусов тоже должны послужить поводом для обращения в скорую помощь. Если ребёнок ест и тут же срыгивает обильно, много.
Появление примесей крови в срыгиваемом содержимом и в кале тоже является тревожным симптомом. Стул у малыша может быть нечастым, раз в 2–4 дня. Но если при этом  он нормально прибавляет в весе и его ничего не беспокоит, то это не является патологическим состоянием. Но если что-то беспокоит малыша, маме что-то не нравится, не надо  заниматься самолечением и поиском ответов в интернете, лучше сразу обратиться к врачу.

– Какие меры безопасности в доме следует принимать для обеспечения здоровья ребёнка?
– Как только ребёнок начинает активное перемещение по квартире, нужно бытовую химию убрать в недоступное для него место, закрыть розетки, поставить замки на окна, не  ставить горячие кастрюли на край плиты и вообще быть аккуратнее в зоне кухни.
Ни в коем случае не оставлять новорождённого на открытой поверхности, будь то диваны, кровати, пеленальные столы, поскольку риск падения достаточно высок. Если ребёнок  находится на родительской кровати, существует достаточное разнообразие бортиков и ограждений, которые позволяют изолировать спальное место. С точки зрения  безопасности сна младенца важно подобрать кровать с правильным матрасиком и не завешивать подушками, балдахинами, шторами, чтобы воздух циркулировал спокойно.
Ребёнок должен спать на ровной поверхности. Если в квартире жарко, можно использовать увлажнители для стабилизации и влажности в помещении. Регулярно проветривать.  Наличие домашних животных, цветов не противоречит нормальной жизни, и они должны быть даже с точки зрения профилактики различных аллергических моментов.

– Какие виды медицинских обследований и консультаций важны для матери и ребёнка в первый год жизни?
– Маме важно посетить женскую консультацию через 7–10 дней с момента выписки из роддома и наблюдаться у своего врача акушера-гинеколога. А ребёнку первого года  жизни нужно регулярно проходить все профилактические осмотры, заложенные стандартом оказания помощи и провести вакцинацию по календарю прививок.

– Как правильно организовать свой режим дня, чтобы уделить время и себе, и уходу за ребёнком?
– Ребёнок в течение первого года жизни меняется каждый месяц, поскольку у него появляются новые навыки. Он растёт и развивается. Сначала это поднимание головы, потом переворот, ползание, сидение, стояние, ходьба, первые слова, речь… И это всё на протяжении 12 месяцев. Многие женщины отмечают: как только ты налаживаешь какой-то  режим, он начинает ломаться в связи с появлением нового навыка у ребёнка.
Нет каких-то чётких правил счастливого материнства. Надо давать отдыхать себе. Наслаждаться своим малышом, жизнью с ним и не стремиться быть идеальной. Это  неповторимые чувства, поэтому я желаю каждой женщине прожить роды и воспитание своего малыша. Особенно первый год жизни, он самый необычный для родителей. Им  предстоит учиться познавать мир вместе с ребёнком. И это прекрасный, удивительный период!

Беседовала Валерия Доброва