Как сохранить женское здоровье с самого раннего возраста и на долгие годы

Правильная работа репродуктивной системы закладывается с детства, в несколько этапов. И на каждом из них девочку должен сопровождать врач-гинеколог. Когда идти к врачу с дочерью и как правильно направлять её развитие, обсуждаем с главным внештатным гинекологом детского и юношеского возраста Минздрава Свердловской области, врачом высшей категории Инной Лаврентьевой.

Забота с пелёнок 
– Инна Вадимовна, в каком возрасте девочку впервые нужно показать гинекологу?
– Если у родителей возникают сомнения в здоровье дочери, обратиться к врачу можно в любой момент. Одна из частых проблем у девочек первых лет жизни – вульвит, воспаление наружных половых органов. Даже если болезнь не бросается в глаза, она проявится в ухудшении анализа мочи, и педиатр может направить пациентку к гинекологу.
Если говорить об обязательных профилактических осмотрах, то первый плановый визит к гинекологу должен произойти в три года. Врач смотрит, нет ли аномалий в строении половых органов, при необходимости ставит на учёт для дальнейшего наблюдения и оказания помощи. Следующий профосмотр проводится в шесть лет, когда начинается эндокринное развитие. В этот момент можно заметить проблемы на ранней стадии и направить девочку на  более глубокое обследование у эндокринолога.
А самый критически важный профосмотр проводится в 13 лет, и его нельзя откладывать, каким бы хорошим ни было самочувствие дочери. Необходимо проверить, есть ли у девочки менструация, наладился ли цикл.
Если не начала формироваться грудь – это очень тревожный сигнал. У таких пациенток мы часто выявляем смертельно опасные и коварные онкопатологии. Каждый год мы сталкиваемся с хромосомным нарушением, которое приводит к злокачественным новообразованиям в яичниках –  гонадобластоме или дисгерминоме. Счастье, если удаётся вовремя прооперировать юную пациентку и спасти ей жизнь, а также репродуктивное здоровье.  Если не успеть на ранней стадии, то даже после успешной операции ей уже не восстановить здоровье и не сформировать фигуру, потому что гормональная  терапия может спровоцировать рецидив онкологии.
Другая проблема может скрываться за нарушениями менструации, поэтому необходимо отмечать в календаре начало и окончание каждой менструации. Если этот период дольше семи дней, если кровотечение обильное и приводит к ухудшению самочувствия, нужно обратиться к врачу. Как и в том случае,  если анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и ферритина.
Продолжительность цикла – от первого дня одной  менструации до первого дня следующей – в норме занимает 24–32 дня, если меньше или больше–пора к врачу.
Вообще, с 14 лет и всю последующую жизнь осмотры гинеколога должны проводиться не реже, чем раз в год, а лучше каждые полгода.

– Нужно ли в подростковом возрасте обследовать девочек на рак молочной железы?
– Именно на этот рак – нет, но в целом врач должен проверить грудь на предмет других образований. Что касается рака молочной железы, он крайне  редко проявляется так рано. Наследственный фактор провоцирует лишь 3% случаев, а остальные могут быть вызваны самыми разными причинами. И  чаще всего эта онкология поражает женщин среднего и старшего возраста.

Семья в ответе
– Как маме подготовить дочь к посещению главного женского врача? 
– В младшем возрасте можно рассказать, что каждый наш орган обследует тот или иной врач. Как раз в том же возрасте дети обычно проходят  нескольких узких специалистов, и малышка не выкажет удивления. С девочкой старшего дошкольного возраста важно обсуждать вопросы гигиены и  объяснять, что её тело будет меняться и нужно рассказать вам, если её что-то обеспокоило или заинтересовало. Несколько позже, когда изменения в теле  станут заметнее, можно рассказать, чего ещё девочке ждать: набухания груди, появления волос в паху и подмышках, белей и менструации–в норме она  может начаться уже в 11 лет.
А с девочкой- подростком стоит обсудить первую любовь и влечение, обозначить, что в этом возрасте общение с мальчиками не обязывает её к половой жизни, – всему своё время. Доверительное общение между родителями и детьми не возникает на ровном месте, выстраивать его нужно с самого начала,  чтобы вместе преодолеть сложный переходный возраст.

– Что ещё следует делать родителям для поддержания репродуктивного здоровья девочки? 
– Для нашего организма продолжение рода, как ни странно, не основная забота. И в негативных условиях наш мозг может дать отбой развитию  репродуктивной функции. Если не исправить эту ситуацию до совершеннолетия, можно прийти к женскому бесплодию. Питание девочки должно быть  регулярным и полноценным, включать полезные жиры, богатые железом мясные продукты, овощи, фрукты и крупы. Для хорошего кровообращения  органов малого таза важна физическая активность. Обычно достаточно ежедневной зарядки, прогулок и уроков физкультуры. А занятия спортом нужно  оценивать по тому, как нагрузка сказывается на самочувствии, особенно в месячные.
К слову, в умственных нагрузках тоже нужно чувство меры: если девочка ложится за полночь, чтобы успеть выполнить домашние задания, – это уже  чересчур. Здоровый сон тоже жизненно необходим, а возможен он тогда, когда отбой наступает не позднее 23 часов. Если беречь здоровье в целом, то и  по-женски всё будет хорошо.

Ксения Огородникова