Берегите грудь смолоду. Рассказывает врач-онколог

О необходимости регулярных осмотров для профилактики рака молочной железы рассказала врач-онколог Екатеринбургской городской клинической больницы № 14 Анна Налимова

– Анна Игоревна, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году было зарегистрировано свыше 2,2 миллиона случаев рака молочной железы, тогда же 685 тысяч женщин умерли от этой болезни. В числе онкологических заболеваний рак молочной железы занимает лидирующие позиции? 
– По статистике, 8 из 10 женщин имеют проблемы, связанные с молочными железами. Это могут быть и диффузная мастопатия, и узловые доброкачественные  новообразования, и кисты. Но самое грозное заболевание – рак молочной железы. Это злокачественная опухоль. Онкологическое заболевание занимает второе место после  онкозаболеваний кишечника и первое место–среди раковых новообразований у женщин. Каждый год количество новых случаев рака молочной железы возрастает примерно на  1,97%.

– В каком возрасте может развиться рак молочной железы, и что может послужить фактором риска?
– Заболеть можно в любом возрасте, поэтому всем женщинам необходимо проходить ежегодный осмотр и обследования у маммолога.
К группе риска рака молочной железы относят:
– нерожавших женщин,
– женщин, длительно принимавших гормональные препараты,
– женщин, у которых рано начались менструации или поздно наступил климакс.
Также к факторам риска относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желёз.

– Какие симптомы, ощущения и изменения должны насторожить женщин?
– В первую очередь, нужно обратить внимание на местные симптомы: боли в области молочных желёз, наличие объёмных образований, уплотнений в области молочных желёз, в подмышечных областях. Также одним из местных симптомов является появление асимметрии молочных желёз, втянутость соска, появление выделений из молочных желёз. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Первая помощь – самоосмотр
– Может ли женщина сама понять, что у неё возникла проблема в груди?
– Здесь на помощь придёт самоосмотр. Это первичная профилактика. Каждая женщина, начиная с 18–20 лет, должна осматривать молочные железы ежемесячно, в первые  несколько дней после окончания менструации. Сюда входит визуальный осмотр и пальпация молочных желёз. Например, можно осмотреть грудь перед зеркалом. Для этого встать прямо, опустить руки и оценить форму молочных желёз, их симметричность, обратить внимание на состояние кожи, ареол и сосков. Затем поднять руки вверх и осмотреть внешний вид груди слева и справа. Провести пальпацию каждой молочной железы нужно в положении стоя и лежа. Для этого – поднять одну руку вверх, безымянный, средний, указательный пальцы положить на грудь со стороны поднятой руки и прощупать железу – по каждой её четверти. Надавить на соски и посмотреть – есть  ли выделения. Прощупать область лимфатических узлов в подмышках, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений. Если обнаружатся подозрительные симптомы – изменение формы груди, ареолы, соска, асимметрия, деформация, уплотнения внутри молочных желёз, увеличенные лимфоузлы, то следует обратиться к врачу. Почти половина пациенток обнаруживают подозрительные уплотнения в ходе самообследования груди.

– Какие медицинские обследования помогут в профилактике рака груди?
– Диспансерное наблюдение и скрининг относятся к методам вторичной профилактики рака молочной железы. Они позволяют выявить злокачественные опухоли груди на  ранних стадиях. Благодаря современной диагностике у нас есть точные методы, которые могут выявить опухоль размером 1–3 мм на начальной стадии. Это ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммография.
Маммография должна выполняться ежегодно у женщин после 40 лет. У женщин моложе 40 лет преимущество отдаётся УЗИ молочных желёз, которое необходимо проходить ежегодно. Также очень важен в диагностике рака молочной железы и ручной осмотр пациентки, осмотр врача, пальпация молочных желёз и регионарных лимфоузлов. Также все женщины должны проходить наблюдение у врача-гинеколога дважды в год.

Выявить рак можно на ранней стадии
– Если патология обнаружена, какой путь предстоит пройти женщине?
– Если всё же диагноз рака молочной железы установлен, пациентке предстоит лечение. В России, по статистике за 2020 год, лишь 35,4% пациенток нуждались исключительно в хирургическом вмешательстве. Соответственно, остальным назначалось комплексное лечение – операция и лекарственная терапия.
Важно помнить, что онкологическое заболевание, в том числе рак молочной железы, выявленное на ранней стадии, имеет более благоприятный прогноз с наименьшими побочными реакциями на фоне лечения. Основными методами лечения здесь являются оперативное лечение, химиотерапия, а также гормонотерапия. Отмечу, чем раньше  выявлено заболевание, тем больше вероятность проведения операции с сохранением органа.

– В Свердловской области благодаря оснащению больниц цифровыми маммографами в 2022 году пятилетняя выживаемость пациенток с онкологией груди выросла до 60%.  Если вовремя обследоваться, то можно избежать тяжёлых последствий?
– Сейчас рак молочной железы всё чаще выявляют на ранних стадиях. Если в 2011 году в России диагностировали 65% случаев на I и II стадиях, то в 2020 году–72%.  Уменьшается доля больных с III стадией. Если в 2011 году их было 24,8%, то в 2020 году – 19,6%. С IV стадией – 9,1% в 2011 году и 8,1% в 2020 году. Сокращение смертности от рака молочной железы на 2,5% в год позволит предотвратить 25% случаев смерти от этого вида рака к 2030 году. Поэтому в регионе принимаются меры по раннему выявлению  заболевания, по проведению своевременной диагностики и комплексному лечению рака молочной железы.
Хотелось бы пожелать женщинам внимательнее относиться к своему здоровью. Чтобы минимизировать факторы риска и предупредить развитие рака груди, регулярно  посещайте маммолога, гинеколога, не забывайте о самоосмотре и ежегодном прохождении диспансеризации. Старайтесь избегать стрессов. Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания, откажитесь от вредных привычек, сохраняйте физическую активность. Берегите грудь от травм и носите удобное нижнее бельё.
Помните, от женского здоровья во многом зависит благополучие вашей семьи и близких!

Беседовала Лариса Никитина