По-прежнему остры проблемы детского ожирения и снижения интеллекта детей из-за йододефицита

Мало того, что детские эндокринные заболевания серьёзны сами по себе, они ещё и могут аукнуться во взрослом возрасте. В чём состоит их профилактика? Об этом, в частности, мы говорим с главным внештатным детским эндокринологом Министерства здравоохранения Свердловской области Алексеем Кияевым.

В группе риска все
– Алексей Васильевич, среди детских эндокринных заболеваний какие лидируют в нашем регионе? 
– Если говорить об амбулаторных приёмах эндокринологов, то на первом месте по обращениям –дети с избыточной массой тела или ожирением.  На втором – с изменениями щитовидной железы, выявленными на УЗИ. А если говорить о тяжёлых социально значимых заболеваниях эндокринной  системы, то здесь лидирует сахарный диабет.
Чаще всего мы имеем дело с инсулинозависимым сахарным диабетом первого типа. К сожалению, главной проблемой выявления этого заболевания является позднее обращение родителей за медицинской помощью.

– А в чём причина?
– Они не знают симптомов, соответственно, не обращают на них внимание. Поэтому, пользуясь случаем, хочу обратиться к родителям: если вы наблюдаете  у ребёнка учащённое мочеиспускание, если он стал чаще испытывать жажду, если он потерял вес на фоне повышенного аппетита,  необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови ребёнка не повышен.
– Сахарный диабет имеет наследственную предрасположенность?
– В 99% случаях сахарный диабет первого типа не связан с наследственностью. То есть это спонтанные вновь выявленные случаи. И о группах риска здесь говорить не приходится – потенциально любой ребёнок может заболеть сахарным диабетом первого типа.
А вот по диабету второго типа группа риска есть – это дети старше 10 лет с избыточной массой тела или ожирением, у которых с взрослением может  развиться диабет второго типа. Он выявляется посредством определения уровня глюкозы в плазме натощак.
– Распространённость детского ожирения – особенность нашего региона?
– Это глобальная мировая проблема. По данным же наших исследований, которые были проведены в 2023 году, каждый четвёртый ребёнок, который идёт в первый класс, имеет избыточную массу тела, каждый десятый – ожирение. В нашей области на базе Центра семейной медицины сейчас реализуется проект социального воздействия, направленный на профилактику ожирения у детей в возрасте от 6 до 9 лет, имеющих избыточную массу тела.  Безусловно, это семейная история.
– Потому что за развитие детского ожирения несут ответственность родители?
– Именно. В 99,9% случаев при детском ожирении нет никаких эндокринных нарушений. Но тем не менее родители приводят ребёнка к эндокринологу в надежде получить «волшебную таблетку», чтобы он похудел. Нет такой таблетки! Причина детского ожирения кроется в неправильном питании (в том числе в пристрастии к фастфуду), но в первую очередь это связано с малоподвижным образом жизни.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, для профилактики детского ожирения ребёнку необходимо заниматься аэробными нагрузками умеренной и высокой интенсивности не менее 60 минут в день.

Профилактика с умом
– С чем связаны проблемы с щитовидной железой у детей?
– С дефицитом такого микроэлемента, как йод, который необходим для нормального построения гормонов щитовидной железы. Это тотальная проблема.  Причëм, самое главное следствие йододефицита–это снижение индекса интеллекта популяции. И в «полевых» экспедициях, обследуя детей,  мы это замечаем.

– Что с этим делать? Включать в рацион больше продуктов, содержащих йод? 
– Компенсировать дефицит йода только за счёт питания не получится. Поэтому рекомендуется приём препаратов йода. Калия йодид, думаю, всем известен. И начинать надо с индивидуальной йодопрофилактики женщин в период планирования беременности и до окончания грудного вскармливания.  У беременных женщин ежесуточная потребность в йоде – 250 микрограммов.
Индивидуальная йодопрофилактика необходима и детям, начиная с первого класса (исследования показывают, что с питанием в детском саду дети  получают достаточное количество этого мироэлемента) и до 18 лет. А девушкам мы рекомендуем принимать препараты йода вплоть до беременности.

– Препараты йода можно принимать самостоятельно, без консультации врача?
– Да, конечно. Для того чтобы начать индивидуальную йодопрофилактику, не требуется консультации педиатра, детского эндокринолога или  обследования щитовидной железы. Нормы ежесуточного потребления йода, по рекомендации «Глобальной сети по йоду» ВОЗ, следующие: в возрасте от 0  до 6 лет–90 мкг, от 6 до 12 лет–120 мкг, дети старше 12 лет и взрослые – 150 мкг. Естественно, с питанием такое  количество йода мы не получаем.

Рада Боженко